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多学科联手“出击” 高难度胰十二指肠切除术救重患

来源:新2娱乐官网 时间:2018-09-29

  近日,上饶市第五人民医院肝胆胰外科、影像科、内镜室、超声科多科联手“出击”,巧施经皮肝胆管引流术和高难度胰十二指肠切除术,助75岁老妇顺利脱险。据悉,胰十二指肠切除术是肝胆外科高难度手术,对主刀医生的技术要求非常高,市五院熟稔开展此术,说明该院肝胆胰外科的技术实力已属全市领先水平。

  75岁的郑大娘是广丰区人,4年前曾因子宫肌瘤在上饶五院行全子宫切除术,术后恢复良好。今年5月始,她突然吃不下饭,整个人软绵绵的,总提不上劲,在当地医院打针输液都不见好转,还出现全身皮肤黄染。7月18日,惊慌不已的家人再次来到市五院求治。在影像科、内镜室等积极配合、细致筛查下,肝胆胰外科姚俊主任快速确诊她为十二指肠乳头肿瘤伴梗阻性黄疸。

  “年纪大,营养状况差,黄疸严重,肝功能受损严重,情况不容乐观!”在组织全科反复商讨后,姚主任耐心告知,患者病情复杂,黄疸进行性加重,若不尽早手术,存在肿瘤快速生长转移可能。同时,黄疸可导致肝功能严重异常进而发生多器官功能衰竭,会对患者的生命产生极大威胁。在征得郑大娘全家同意后,姚主任决定先退黄,之后再行胰十二指肠切除术。在超声科史绍芳主任密切配合下,郑大娘接受了经皮肝胆管引流术,退黄顺利。

  8月19日,经评估,郑大娘达到手术指征,被推进了手术室。术中,姚主任亲自主刀,在手术室、麻醉科的密切配合下,成功地为她施行了胰十二指肠切除+粘连松解+腹腔探查术。尽管手术部位涉及到紧邻的下腔静脉、腹主动脉、门静脉、肠系膜上动静脉等腹部大血管,但凭借熟稔操作,手术终圆满成功。术后,郑大娘恢复顺利,彻底解除了黄疸,生活能力基本恢复。

  欣慰之余,姚主任指出,梗阻性黄疸表现为右上腹隐痛或钝痛、食欲减退、厌油、乏力、消瘦,随着黄疸加深可伴有皮肤瘙痒、陶土色便等症状,一般没有剧烈腹痛及发冷、发热,所以常被误诊。在此,他提醒广大市民,一旦出现上述症状,需尽早到有条件的医院的诊治,切莫拖延!

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